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Tipo do documento: Dissertação
Título: Relação da Síndrome Metabólica com marcadores de risco cardiovascular em adolescentes: Escore Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth e proteína C-Reativa Ultrassensível
Autor: Rocha, Emília Sampaio 
Primeiro orientador: Carvalho, Danielle Franklin de
Primeiro membro da banca: Medeiros, Carla Campos Muniz
Segundo membro da banca: Vianna, Rodrigo Pinheiro de Toledo
Resumo: Introdução: a concomitância de distúrbios metabólicos e hemodinâmicos, como hiperglicemia, hipertensão arterial sistêmica (HAS), obesidade abdominal e dislipidemia, compõe a chamada síndrome metabólica (SM). Em crianças e adolescentes, a SM é um tema controverso e ainda inconclusivo, não sendo necessariamente resultado inevitável de uma sociedade moderna, mas um mal que pode ser prevenido. Neste sentido, é essencial o estudo dos fatores de risco cardiometabólicos, para que possam ser modificados, evitando o desenvolvimento de doenças futuras. Objetivo: realizar uma descrição da amostra estudada, segundo o sexo, com relação às características sociodemográficas, antropométricas, clínicas e bioquímicas; além de verificar a relação existente entre a síndrome metabólica e os marcadores de risco cardiovascular em adolescentes através do escore Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth e da proteína C-reativa ultrassensível e identificar, dentre os dois marcadores, aquele que melhor prediz a síndrome metabólica. Métodos: estudo transversal, realizado com 554 adolescentes (15-19 anos) de escolas públicas do ensino médio do município de Campina Grande, Paraíba. A coleta de dados foi de setembro de 2012 a junho de 2013, a partir da aplicação de formulário para obtenção dos dados sociodemográficos e de estilo de vida (tabagismo); antropometria (peso, estatura e circunferência abdominal); aferição da pressão arterial; coleta sanguínea (glicemia de jejum, hemoglobina glicadaHBA1c, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, não HDL-colesterol e triglicerídeos). Os dados foram duplamente digitados e submetidos à validação no subprograma Validate do Epi Info 5.4.3. As análises foram realizadas no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 22) e os testes de sensibilidade (S); especificidade (E); acurácia (A); valores preditivos positivo e negativo (VPP) (VPN); e razões de verossimilhança positiva e negativa (RV+) (RV-) foram calculados. Resultados: a idade média foi de 16,8 (±1,0) anos, com maior percentual do sexo feminino (66,4%). Verificou-se baixo índice de tabagistas (2,0%). Ser do sexo masculino mostrou risco para alterações da pressão arterial (PA), do HDL-c e de desenvolver síndrome metabólica. Constatou-se relação estatisticamente significante p< (0,01) em PA com IC95% [2,379-4,169], HDL-c [2,013-4,169], PDAY [5,122-11,337] e SM [1,536-11,271]. Registrou-se associação do risco cardiovascular com a SM, tanto pelo escore PDAY quanto pela PCR-u, sendo que o primeiro apresentou melhor sensibilidade, especificidade, valor preditivo negativo e acurácia para identificação da SM. Conclusão: Síndrome metabólica e risco cardiovascular estão associados e o PDAY mostrou ser melhor biomarcador da síndrome metabólica do que a proteína C-reativa ultrassensível.
Abstract: Introduction: the concurrence of metabolic and hemodynamic disorders such as hyperglycemia, hypertension, abdominal obesity and dyslipidemia, makes up the so-called metabolic syndrome (MS). In children and adolescents, MS is a controversial and yet inconclusive issue, not necessarily an inevitable result of a modern society, but an ill that can be prevented. In this sense, it is essential to the study of cardiometabolic risk factors, so they can be modified, preventing the development of future disease. Objective: To carry out a description of the sample, according to sex, with respect to sociodemographic, anthropometric, clinical and biochemical characteristics; and to identify the relationship between metabolic syndrome and cardiovascular risk markers in adolescents through the score Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth and C-reactive ultrasensitive protein and identify those two markers, that best predicts the metabolic syndrome. Methods: Transversal study, carried out with 554 adolescents (15-19 years) of public high schools in the city of Campina Grande, Paraíba. Data collection was from September 2012 to June 2013, from the application of a form to obtain socio-demographic and lifestyle data (smoking); Anthropometry (weight, height and waist circumference); Blood pressure measurement; Blood glucose (fasting glycemia, glycated hemoglobin HBA1c, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, non-HDL-cholesterol, and triglycerides). Data were double entered and submitted for validation Validate subprogram Epi Info 5.4.3. The analyzes were performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 22) and sensitivity tests (S); Specificity (E); Accuracy (A); Positive and negative predictive values (NPV); And positive and negative likelihood ratios (RV +) (RV-) were calculated. Results: The mean age was 16.8 (± 1.0) years, with a higher percentage of females (66.4%). We obtained a low rate of smokers (2.0%). Being male showed a risk for alterations of blood pressure, HDL-c and to develop metabolic syndrome. A statistically significant correlation was found for p <(0.01) in blood pressure with 95% CI [2,379-4,169], HDL-c [2,013-4,169], PDAY [5,122-11,337] and SM [1,536-11,271]. There was a significant association between cardiovascular risk and MS, both by the PDAY score as well as by u-PCR, where the first presented better sensitivity, specificity, negative predictive value and accuracy for SM identification. Conclusion: Metabolic syndrome and Cardiovascular risk are associated and PDAY has been shown to be a better biomarker of the metabolic syndrome than the ultra-sensitive C-reactive protein.
Palavras-chave: Obesidade
Doenças cardiovasculares
Adolescentes
Obesity
Adolescents
Cardiovascular diseases
Área(s) do CNPq: SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Estadual da Paraíba
Sigla da instituição: UEPB
Departamento: Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGP
Programa: Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP
Citação: ROCHA, E. S. Relação da Síndrome Metabólica com marcadores de risco cardiovascular em adolescentes: Escore Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth e proteína C-Reativa Ultrassensível. 2017. 73f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP) - Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande, 2017.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/3183
Data de defesa: 13-Jun-2017
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