@PHDTHESIS{ 2025:1272757995, title = {Imunoexpressão das proteínas efrina-A1 e efrina-B2 e dos receptores EphA1 e EphB4 em lesões periapicais primárias e persistentes}, year = {2025}, url = "http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/5272", abstract = "O tratamento endodôntico das periapicopatias apresenta alta taxa de sucesso clínico, no entanto, em alguns casos, surgem as lesões periapicais persistentes (LP2), as quais configuram um desafio para a Endodontia. Nesse contexto, é essencial aprofundar a compreensão da patogênese das LP2, como o estudo do complexo Eph/efrina, pois tais proteínas atuam em processos biológicos importantes para o desenvolvimento e permanência das LP. Dessa forma, o presente estudo teve por objetivo avaliar, por meio da imunoistoquímica, a expressão das proteínas efrina-A1, efrina-B2 e dos receptores EphA1 e EphB4 em casos de lesões periapicais primárias (LP1) e persistentes. Trata-se de um estudo laboratorial, de caráter descritivo e analítico, no qual foram investigadas 20 amostras teciduais de LP1 (10 granulomas periapicais-GP e 10 cistos radiculares-CR) e 20 LP2 (10 GP e 10 CR). Foram incluídos casos de LP1 e LP2, cujos blocos parafinados estavam em bom estado, continham quantidade suficiente de material e apresentaram as fichas clínicas devidamente preenchidas. Foram excluídos os casos sem dados clínicos e radiográficos suficientes para diferenciar as LP1 das LP2. Além disso, os casos de LP2 sem histórico prévio de retratamento endodôntico não-cirúrgico, sem associação com dor, edema e presença de parúlide também foram excluídos. Foi realizada análise quantitativa da expressão imunoistoquímica das proteínas efrina-A1, efrina-B2 e dos receptores EphA1 e EphB4, após a análise dos parâmetros clínico morfológicos e da realização da imunoistoquímica, por meio do método da imunoperoxidase pela técnica baseada em polímeros de dextrano. Foram selecionadas e fotomicrografadas áreas de maior imunorreatividade para efrina-A1, efrina-B2, EphA1 e EphB4, cinco campos em epitélio e cinco campos da cápsula fibrosa dos CR, como também cinco campos dos GP. Em seguida, foi realizada a contagem de células imunopositivas e negativas, e estabelecido o percentual de positividade. Posteriormente, foi realizada a análise estatística, por meio do software SPSS (versão 25.0; USA), no qual foi verificado que a amostra não apresentou uma distribuição normal e por isso, foram aplicados os testes não-paramétricos de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, bem como o teste de correlação de Spearman. Para todos os testes foi considerado o nível de significância de 5% (p<0,05). Foi observada imunoexpressão citoplasmática de efrina-A1 em todos os casos de LP. As maiores expressões dessa proteína ocorreram em CR2, com diferença estatisticamente significativa entre a imunoexpressão citoplasmática de efrina-A1 em epitélio (p=0,002) e conjuntivo (p=0,019) de CR2, quando comparado a CR1. Os GP1 apresentaram percentual mediano de positividade maior do que os GP2. Entre os anticorpos avaliados, EphA1 foi o que apresentou as maiores medianas dos percentuais de imunoexpressão citoplasmáticas e nucleares, com maior expressão em CR2, sem diferenças estatisticamente significativas. A efrina-B2 foi expressa no citoplasma de todas as LP, com maiores níveis de imunorreatividade no epitélio dos CR2 e no tecido conjuntivo dos GP1. A expressão nuclear dessa proteína foi baixa em todas as LP. Por sua vez, o receptor EphB4 apresentou maior imunoexpressão no epitélio dos CR2 e no tecido conjuntivo dos CR1 e GP1. Houve diferença estatisticamente significativa entre a imunoexpressão citoplasmática de EphB4 em GP1 (p=0,001), quando comparado aos GP2. A expressão nuclear desse receptor foi baixa, exceto no epitélio dos CR2. Não foram identificadas correlações estatisticamente significativas entre as expressões das proteínas avaliadas. Algumas das proteínas avaliadas parecem influenciar na persistência das LP2, especialmente nos CR2. Já o receptor EphB4 parece exercer um papel protetor nas LP1.", publisher = {Universidade Estadual da Paraíba}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Odontologia - PPGO}, note = {Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGP} }