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http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/4917
Tipo do documento: | Dissertação |
Título: | Detecção de instrumentos endodônticos fraturados em molares inferiores por meio de radiografia periapical digital: um estudo ex vivo |
Título(s) alternativo(s): | Detection of fractured endodontic instruments in lower molars using digital periapical radiography: an ex vivo study |
Autor: | Silva, Viviane Costa |
Primeiro orientador: | Melo, Daniela Pita de |
Primeiro membro da banca: | Bento, Patrícia Meira |
Segundo membro da banca: | Pinto, Martina Gerlane de Oliveira |
Resumo: | O presente estudo teve como objetivo comparar a AUC de protocolos de imagem em radiografias periapicais digitais adquiridas com diferentes aparelhos de raio X e sensores sólidos, na identificação de diferentes tamanhos de instrumentos endodônticos fraturados em canais radiculares obturados de molares inferiores. O estudo foi do tipo experimental, laboratorial ex vivo, caracterizado pela análise de imagens radiográficas de 34 dentes molares inferiores com três condutos radiculares. Os dentes foram divididos em três grupos, 1 grupo controle com 4 dentes e 2 grupos com instrumentos mecanizados de 2 e 3 mm com 15 dentes cada. As imagens foram adquiridas com o aparelho Focus Xray (70kV, 7mA, 0,06s) utilizando o sensor sólido Carestream Dental 5200, também com o aparelho de Raio-X Digital Portátil Díox (60kV, 2mA, 0,06s) utilizando o sensor sólido MI FIT T2 e uma terceira aquisição de imagens com o aparelho Focus Xray (70kV, 7mA, 0,06s) e o sensor sólido MI FIT T2, cada dente foi radiografado nos ângulos de projeção ortorradial, mesio e distorradial. As imagens foram analisadas através do software JPEG View por dois radiologistas e dois endodontistas previamente calibrados, podendo usar as ferramentas de zoom, brilho e contraste. Cada examinador avaliou os dentes focando na raiz mesial e o canal mesiovestibular, quanto à presença/ausência de um instrumento endodôntico fraturado de acordo com uma escala de classificação de 5 pontos (1, definitivamente ausente; 2, provavelmente ausente; 3, incerteza; 4, provavelmente presente; e 5, definitivamente presente). Os dados foram analisados por meio do software SPSS versão 27, com nível de significância de 5%. Na projeção ortorradial houve diferença significativa somente na aquisição 3 para os dois radiologistas (AUC 0,967 e p<0,003; AUC 0,817 e p<0,042). Nas projeções orto, mesio e distorradial, houve diferença estatisticamente significativa na aquisição 1 para dois radiologistas e um endodontista (AUC 0,933 e p<0,005; AUC 0,946 e p<0,004; AUC 0,950 e p<0,004), na aquisição 2 para um endodontista (AUC 0,800 e p<0,054) e na aquisição 3 para dois radiologistas e um endodontista (AUC 0,917 e p<0,008; AUC 0,875 e p<0,001; AUC 0,875 e p<0,001). Quando observada a relação entre o tamanho dos instrumentos fraturados, identificou-se diferença estatisticamente significativa para dois radiologistas e um endodontista, no tamanho 3 mm (p<0,004, p<0,009, p<0,019) e para o tamanho de 2 mm do instrumento fraturado foi observada diferença estatisticamente significativa para os dois radiologistas (p<0,006, p<0,007). A radiografia periapical digital é a modalidade de exame de imagem de primeira escolha na detecção de instrumentos endodônticos fraturados, e a maioria dos instrumentos fraturados neste estudo foi identificada, sendo o instrumento de tamanho de 3 mm melhor detectado, e os melhores resultados para a detecção dos instrumentos foram nas aquisições 1 e 2, confirmando assim a importância deste exame e de mais estudos com novas aquisições de radiografias digitais utilizando diferentes parâmetros para padronização de um protocolo de exposição e também a utilização de diferentes cimentos obturadores que podem influenciar na radiopacidade e na observação do instrumento endodôntico fraturado. |
Abstract: | The present study aimed to compare the AUC of imaging protocols on digital periapical radiographs acquired with different X-ray devices and solid sensors, in identifying different sizes of fractured endodontic instruments in filled root canals of lower molars. The study was experimental, ex vivo laboratory, characterized by the analysis of radiographic images of 34 lower molar teeth with three root canals. The teeth were divided into three groups, 1 control group with 4 teeth and 2 groups with 2 and 3 mm mechanized instruments with 15 teeth each. The images were acquired with the Focus Xray device (70kV, 7mA, 0.06s) using the Carestream Dental 5200 solid sensor, also with the Díox Portable Digital MI FIT T2 and a third image acquisition with the Focus The images were analyzed using JPEG View software by two previously calibrated radiologists and two endodontists, able to use the zoom, brightness and contrast tools. Each examiner evaluated the teeth focusing on the mesial root and mesiobuccal canal for the presence/absence of a fractured endodontic instrument according to a 5-point rating scale (1, definitely absent; 2, probably absent; 3, uncertain; 4, probably present; and 5, definitely present). The data were analyzed using SPSS version 27 software, with a significance level of 5%. In the orthoradial projection, there was a significant difference only in acquisition 3 for both radiologists (AUC 0.967 and p<0.003; AUC 0.817 and p<0.042). In the ortho, mesio and distorradial projections, there was a statistically significant difference in acquisition 1 for two radiologists and an endodontist (AUC 0.933 and p<0.005; AUC 0.946 and p<0.004; AUC 0.950 and p<0.004), in acquisition 2 for an endodontist (AUC 0.800 and p<0.054) and in acquisition 3 for two radiologists and one endodontist (AUC 0.917 and p<0.008; AUC 0.875 and p<0.001; AUC 0.875 and p<0.001). When observing the relationship between the size of the fractured instruments, a statistically significant difference was identified for two radiologists and one endodontist, in the 3 mm size (p< 0.004, p< 0.009, p< 0.019) and for the 2 mm size of the instrument fractured, a statistically significant difference was observed for both radiologists (p< 0.006, p< 0.007). Digital periapical radiography is the imaging modality of first choice in the detection of fractured endodontic instruments, and the majority of fractured instruments in this study were identified, thus confirming the importance of this exam and of further studies with new acquisitions of digital radiographs using different parameters for standardizing an exposure protocol and also the use of different filling cements that can influence radiopacity and the observation of the fractured endodontic instrument. |
Palavras-chave: | radiografia dentária digital endodontia preparo de canal radicular instrumento endodôntico |
Área(s) do CNPq: | ODONTOLOGIA::ENDODONTIA ODONTOLOGIA::RADIOLOGIA ODONTOLOGICA |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Universidade Estadual da Paraíba |
Sigla da instituição: | UEPB |
Departamento: | Centro de Ciências Biológicas e da Saúde - CCBS |
Programa: | Programa de Pós-Graduação em Odontologia - PPGO |
Citação: | SILVA, Viviane Costa. Detecção de instrumentos endodônticos fraturados em molares inferiores por meio de radiografia periapical digital: um estudo ex vivo. 2024. 54 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande, 2023. |
Tipo de acesso: | Acesso Embargado |
URI: | http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/4917 |
Data de defesa: | 21-Dez-2023 |
Aparece nas coleções: | PPGO - Dissertações |
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