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Tipo do documento: Dissertação
Título: Acesso efetivo aos serviços odontológicos em áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família em município brasileiro
Autor: Freire, Deborah Ellen Wanderley Gomes 
Primeiro orientador: Soares, Renata de Souza Coelho
Primeiro coorientador: Madruga, Renata Cardoso Rocha
Primeiro membro da banca: Cavalcanti, Alessandro Leite
Segundo membro da banca: Goes, Paulo Savio Angeiras de
Resumo: O acesso aos serviços odontológicos vem aumentando nos últimos anos, todavia, melhorias ainda são necessárias para que se consolidem políticas capazes de diminuir as desigualdades em saúde bucal. O monitoramento das condições de saúde, do acesso e da utilização desses serviços é importante para uma melhor orientação das políticas públicas no país. OBJETIVOS: Avaliar o acesso efetivo aos serviços odontológicos em áreas cobertas pela Estratégia Saúde Família. MATERIAIS E MÉTODOS: Tratou-se de um estudo quantitativo e analítico, com desenho do tipo transversal, de base populacional, realizado no município de Patos-PB. A amostra, do tipo probabilística, compreendeu 609 indivíduos. A seleção da amostra se deu em múltiplos estágios, seguindo o fluxo: setores censitários – domicílios – indivíduos, considerando as áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família. Para coleta de dados foi utilizada a técnica de observação direta intensiva através de formulário digital, adaptado a partir da agregação de formulários previamente validados. Após a coleta de dados, foi realizada análise estatística descritiva dos dados através do programa SPSS versão 20.0 e, em seguida, foram testadas as associações, utilizando-se o Qui-quadrado de Pearson, considerando como significante o nível de 5%. A partir disto foi criada uma variável dicotômica com o objetivo de utilizar a análise de regressão de Poisson bivariada e multivariada com variância robusta (α<0,05) foi utilizada para determinar a associação entre a variável dependente obtenção do acesso pleno aos serviços de saúde bucal e as variáveis independentes. As variáveis com valor de p <0,05 na análise ajustada foram mantidas no modelo final de regressão. RESULTADOS: A amostra foi constituída, em sua maioria, por indivíduos do sexo feminino, na faixa etária correspondente a adultos em fase reprodutiva (25-49 anos), casados ou com companheiros, com nível de escolaridade de até o ensino fundamental completo, renda familiar de até 1 salário mínimo e sem cadastro em programas de renda mínima. Nos dois anos anteriores à pesquisa houve uma maior utilização do serviço odontológico particular. Na análise bivariada, as variáveis que estiveram associadas ao acesso foram: idade do respondente (p<0,001), renda do respondente e familiar (p<0,001), escolaridade (p<0,001), autopercepção de saúde bucal (p=0,028) e dor de na vida (p=0,012) e nos últimos seis meses (p=0,023). Não apresentaram associação: sexo do indivíduo e cadastro em programa de renda mínima. No modelo multivariado, permaneceu associada a variável idade do indivíduo, na qual indivíduos mais jovens tiveram mais chance de terem um acesso amplo às ações de saúde bucal. CONCLUSÕES: Os resultados mostram que, apesar dos avanços relacionados à ampliação do acesso aos serviços odontológicos, ainda assim não é possível garantir a equidade e integralidade do cuidado. Ainda perduram desigualdades de acesso, percebendo-se que o aumento da cobertura das Equipes de Saúde Bucal, por si só, não representou uma mudança no processo de trabalho, uma vez que muito ainda precisa ser feito para reduzir as iniquidades e ampliar o acesso às ações de promoção de saúde e prevenção de doenças bucais no município em questão.
Abstract: Access to oral health services has been increasing in recent years; However, improvements are still necessary to consolidate policies that are capable on reducing inequalities in oral health. Monitoring health conditions, access and use of these services is important in order to better guide public policies in the country. OBJECTIVES: To evaluate the effective access to oral health services in areas covered by the Family Health Strategy (ESF). MATERIALS AND METHODS: This study was a quantitative and analytical one, with a cross-sectional, population-based design, carried out in the city of Patos-PB. The sample was a probabilistic one and consisted in 609 individuals. The selection of the sample occurred in multiple stages, following the flow: census sectors - households - individuals, considering the areas covered by the Family Health Strategy. For the collection of data, it was used an intensive direct observation technique through a digital form adapted from the aggregation of previously validated forms. After the data collection, a descriptive statistical analysis of the data was performed using the software SPSS version 20.0 and then the associations were tested using Pearson's Chi-square, considering a level of 5% as significant. From this, a dichotomous variable was created aiming to use bivariate and multivariat e Poisson regression analysis with robust variance (α <0.05) to determine the association between the dependent variable obtaining full access to health services and the independent variables. A hierarchical approach procedure was used in the multivariate regression model to select the variables that reached a value of p <0.20 in the bivariate analysis. The variables with p-value <0.05 in the adjusted analysis were maintained in the final regression model. RESULTS: The sample consisted mostly of female subjects, in the age group corresponding to adults in the reproductive phase, married or with a partner, with a level of education up to the complete primary education, familiar income of up to1 minimum salary and with no registration in minimum income programs. In the two years before the survey there was a greater use of private oral health service. In the bivariate analysis, the variables that were associated with access were: respondent’s age (p<0.001), respondent and familiar income (p<0.001), education level (p<0.001), self- perception of oral health (p=0.028) and toothache report in life (p=0.012) and in the last 6 months (p=0.023). There was no association: gender of the individual and register in a minimum income program. In the multivariate model, remained the association with the variable respondent’s age, in which younger individuals had more chance to get a full access to oral health actions. CONCLUSIONS: The results show that, despite the advances related to the expansion of access to oral health services, it is still not possible to guarantee the equity and integrality of care. There are still inequalities in the access, and we realize that the increase in the coverage of the Oral Health Teams did not represent, in fact, a change in the work process, since much still needs to be done to reduce inequities and increase access to actions of health promotion and prevention of oral diseases in this city.
Palavras-chave: Estratégia Saúde da Família
Serviços de saúde bucal
Acesso aos serviços de saúde
Access to health services
Family Health Strategy
Oral health services
Área(s) do CNPq: SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Estadual da Paraíba
Sigla da instituição: UEPB
Departamento: Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGP
Programa: Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP
Citação: FREIRE, D. E. W. G. Acesso efetivo aos serviços odontológicos em áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família em município brasileiro. 2018. 87f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP) - Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande, 2018.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/3414
Data de defesa: 2-Abr-2018
Aparece nas coleções:PPGSP - Dissertações

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