@MASTERSTHESIS{ 2018:925146377,
 	title = {Análise do atraso no tratamento do câncer de mama na Paraíba},
 	year = {2018},
 	url = "http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/4068",
 	abstract = "Introdução: O número total de mortes por câncer de mama em países da América Latina 
 deve dobrar entre 2008 e 2030 para 73.542 casos, e estima-se que 30% a 40% desses 
 pacientes apresentem estádios avançados (III e IV). Um dos principais problemas que 
 contribuem para o aumento das taxas de mortalidade por câncer de mama nos países em 
 desenvolvimento é o atraso no tratamento. Objetivos: Analisar a literatura brasileira sobre 
 atraso do tratamento de câncer de mama entre os anos de 2006 e 2018. E comparar o atraso do 
 sistema (AS) em dois centros de referências no tratamento do câncer: um com um serviço de 
 diagnóstico integrado e com serviços de diagnóstico terceirizados e a aceleração do fluxo das 
 pacientes por intervenção de Organizações Não-Governamentais (ONGs). Métodos: O 
 primeiro artigo trata-se de uma revisão integrativa sobre os fatores que influenciam no atraso 
 do tratamento de câncer de mama no Brasil. O segundo artigo trata-se de um estudo 
 transversal, a análise de regressão de Cox foi utilizada para identificar as variáveis que 
 contribuíram para o atraso do sistema entre 128 pacientes com câncer de mama tratados em 
 dois centros de referência. A análise de Kaplan-Meier foi realizada para comparar os 
 intervalos de tempo entre os grupos de pacientes de ambos os centros de referência. 
 Resultados: A revisão integrativa identificou 17 estudos: nove estudos abordaram 
 exclusivamente o atraso de sistema e oito abordaram atraso de sistema e atraso da paciente. 
 Não realizar exame de rastreamento e consulta de rotina, desconhecimento dos aspectos 
 importantes da doença, medo do diagnóstico e do tratamento, baixo nível escolar e os gastos 
 no orçamento familiar, foram às causas mais citadas do atraso de paciente ao tratamento. No 
 estudo transversal as mulheres que usaram uma clínica privada especializada no início do 
 fluxo de pacientes tiveram uma chance aumentada (HR = 2,32; IC95%: 1,17 - 4,60; p = 
 0,016) de internação hospitalar dentro de 90 dias, em comparação com as mulheres que usou 
 um serviço de saúde público. No estudo transversal, aquelas mulheres que usaram uma clínica 
 privada especializada no início do fluxo do paciente tiveram uma chance aumentada (HR = 
 2,32; 95% CI: 1,17 - 4,60; p = 0,016) de internação hospitalar dentro de 90 dias após a 
 primeira consulta, em comparação com as mulheres que usaram a Atenção Básica de Saúde 
 (ABS). Dos 73 e 34 pacientes do centro de referência com serviços de diagnóstico 
 terceirizados e do centro de referência com serviços integrados de diagnóstico, 10 (13,7%) e 
 11 (32,5%) usaram apenas um serviço de saúde antes da admissão hospitalar (p = 0,000). O 
 tempo entre a primeira consulta médica e a internação hospitalar foi em média 515 (DP = 
 36,6) e 135 (DP = 21,2) dias para os pacientes que utilizaram o centro de referência com 
 serviços de diagnóstico terceirizados, respectivamente integrados, em comparação com 370 
 (DP = 78,2) dias, para aquelas mulheres que receberam ajuda das ONGs e foram atendidas no 
 centro de referência com serviços terceirizados (p = 0,002). Conclusão: A literatura sobre o 
 atraso no tratamento enfocou principalmente os aspectos socioeconômicos causais dos 
 pacientes. Não houve estudo brasileiro comparando AS entre os centros de referência com 
 serviços de diagnóstico integrados e terceirizados. No presente estudo sobre AS, os pacientes 
 que usaram a ABS tiveram um AS aumentado em comparação com pacientes que nunca 
 utilizaram este serviço antes da admissão hospitalar ou aqueles que usaram clínicas privadas. 
 Além disso, os dados indicaram aceleração do fluxo do paciente pela integração dos serviços 
 de diagnóstico. A intervenção das ONGs acelerou o fluxo das pacientes.",
 	publisher = {Universidade Estadual da Paraíba},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP},
 	note = {Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGP}
}