@MASTERSTHESIS{ 2011:194070326,
 	title = {Pressão arterial  elevada em crianças  e  adolescentes  com  excesso de peso: associação com biomarcadores hormonais e inflamatório},
 	year = {2011},
 	url = "http://tede.bc.uepb.edu.br/tede/jspui/handle/tede/1690",
 	abstract = "INTRODUÇÃO: A obesidade infantil  é preocupante e está relacionada com as principais doenças metabólicas e cardiovasculares. Sua prevalência vem aumentando, em todas as faixas etárias,  de forma significante  nos países  emergentes, tornando-se um problema de Saúde Pública.  O risco de uma criança ou adolescente apresentar  hipertensão pode também estar associado ao grau de obesidade, níveis de leptina, insulina e proteína c-reativa ultra-sensível. OBJETIVOS: Verificar a prevalência de pressão arterial elevada em crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso e sua associação com leptina,  insulina e proteína c-reativa ultrasensível.  METODOLOGIA:  Estudo  transversal  com uma  amostra  de  200  crianças  e adolescentes, entre 2 e 18 anos, com diagnóstico de sobrepeso ou obesidade. Foram obtidos dados  antropométricos,  índice  de  massa  corpórea,  circunferência  abdominal  e  aferido  a pressão arterial. A pressão arterial sistólica ou diastólica foi classificada como normal abaixo do percentil 90 para gênero, idade e estatura; e elevada acima ou no percentil 90. Os exames laboratoriais, leptina, insulina e proteína c-reativa ultra-sensível, foram realizados após jejum de  12  horas.  A resistência  insulínica  foi  avaliada  através  do  índice  homeostasis  model  assessment for insulin resistance (HOMA-IR), sendo considerado alterado HOMA-IR &#8805; 2,5. Para avaliação do risco cardiovascular foi utilizado o proteína c-reativa ultra-sensível, sendo considerado  risco  elevado  para  evento  cardiovascular  os  valores  maiores  que  3mg/L.  A pressão arterial sistólica e diastólica foram distribuídas em quartis e a avaliação da associação entre  pressão arterial,  as variáveis clínicas e laboratoriais foram realizadas através do teste qui-quadrado e do ANOVA Oneway.  Os dados foram analisados no SPSS versão 17 e foi considerado  um intervalo  de  confiança  de  95%.  RESULTADOS: Das  200  crianças  e adolescentes,  128 (64%) eram do gênero  feminino,  123 (61,5%)  eram adolescentes,  132 (66%) tinham obesidade grave e 159 (79,5%) tinham circunferência abdominal alterada.  A maioria  dos  indivíduos  170  (89%)  tinha  antecedentes  de  hipertensão.  A pressão  arterial sistólica e/ou diastólica elevada foi observada em 141 (70,5%) da população estudada, sendo a prevalência de  pressão arterial  diastólica (64,5%) elevada maior do que a  pressão arterial sistólica (37,5%).  Os valores médio de leptina e de proteína c-reativa ultra-sensível  foram significamente maiores nos adolescentes com pressão arterial sistólica elevada do que os com pressão arterial sistólica normal. A proteína c-reativa ultra-sensível > 3mg/dl esteve associado a  pressão arterial sistólica elevada (p=0,031),   nos adolescentes, apresentando uma chance 2 vezes maior de terem a  pressão arterial  sistólica alterada,  do que aqueles com proteína creativa  ultra-sensível  normal  [OR=2,350  (1,075     5,141)].  O valor  médio  da  insulina (p=0,009),  leptina  (p<0,000),  proteína  c-reativa  ultra-sensível  (p=0,058),  e  do HOMA-IR (p=0,006)  aumentaram significativamente  de  acordo  com os  quartis  da  pressão  arterial sistólica,  fato este não observado na pressão arterial  diastólica.  CONCLUSÃO: A pressão arterial elevada se fez presente de forma marcante entre crianças e adolescentes com excesso de peso, indicando que o elevado nível de gordura corporal esteja alterando os mecanismos responsáveis  pelo funcionamento adequado do aparelho cardiovascular.  Apenas  a  pressão arterial  sistólica mostrou-se associada aos biomarcadores  hormonais  (leptina e insulina)  e inflamatórios (proteína c-reativa ultra-sensível).  Intervenções para o controle da obesidade podem representar uma das principais ações voltadas à prevenção e controle da PA elevada minimizando as consequências cardiovasculares nessa população.",
 	publisher = {Universidade Estadual da Paraíba},
 	scholl = {Mestrado em Saúde Pública},
 	note = {Saúde Pública}
}