@MASTERSTHESIS{ 2018:1215889369, title = {Investigação de interações farmacocinéticas potenciais em pacientes internados em um hospital universitário}, year = {2018}, url = "http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/3302", abstract = "Introdução: Na prática clínica, tornou-se frequente a prescrição e utilização concomitante de vários medicamentos. Apesar dos efeitos benéficos da polifarmácia, certas combinações entre fármacos são prejudiciais e podem levar ao aumento do risco de interações medicamentosas (IM) e, consequentemente, associa-se a reações adversas a medicamentos (RAM), dificuldades na adesão ao tratamento e aumento dos custos de assistência à saúde. Objetivo: Investigar potenciais interações farmacocinéticas (IMPc) em pacientes internados na UTI Adulto (UTIa) e na Clínica Médica (CM) do Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC). Métodos: estudo com delineamento transversal, analítico e quantitativo realizado no Hospital Universitário Alcides Carneiro em Campina Grande/PB. Foi realizado um estudo piloto entre março e maio de 2017 para testar e ajustar os instrumentos de coleta e o banco de dados e conhecer as IMPc mais prevalentes. A coleta de dados do estudo ocorreu entre 01 de junho e 15 de novembro de 2017. A população (n=367) foi composta pelos prontuários de todos os pacientes que estiveram internados na UTI adulto (UTIa) e na clínica médica (CM) do HUAC. As IMPc foram identificadas e classificadas com o auxílio do software MICROMEDEX® Healthcare Series 2.0. Os dados foram tabulados em planilhas do Microsoft Office EXCEL® 2007 e analisados pelo software estatístico R. Foram obtidas inicialmente as principais estatísticas descritivas da amostra e a normalidade dos dados foi avaliada pelo teste de Anderson-Darlin. Foi utilizado o teste do Qui-quadrado de Pearson para verificar possíveis associações entre as variáveis do estudo (p<0,05). Foi adotado a correção de Yates nos casos em que as frequências esperadas foram menores que 5. Para verificar a relação entre as variáveis independentes e a ocorrência de IMPc (variável dependente) utilizou-se o a regressão logística univariada, a regressão de Poisson para as variáveis de contagem ajustado ao modelo de regressão binomial negativa para os casos em houve problemas de superdispersão. O teste de Correlação de Spearman foi utilizado para análise da correlação das variáveis medicamentos prescritos e medicamentos administrados e a ocorrência de IMPc. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: verificou-se alta prevalência de IMPc na UTIa e na CM (90,3% e 82,6%) na população estudada (n=367). Foram avaliados prontuários de 225 pacientes, sendo 75 da UTIa e 150 da CM, totalizando 771 prescrições (UTIa, n=332; CM, n=439). Polifarmácia, tempo de internação e maior número de comorbidades estiveram associados a IMPc. A maioria das IMPc foram graves e moderadas, com evidência boa e regular. Destas, 56% das IMPc ocorreram na UTIa. As IMPc entre fármaco-alimento (66,5%) foram mais frequentes. Os pares de IMPc mais prevalentes na UTIa foram midazolam+omeprazol e fentanil+toranja e na CM foi o ciprofloxacino+sinvastatina e o captopril+alimento. Conclusão: A despeito da complexidade da UTI, a alta prevalência de IMPc indica a necessidade de seu acompanhamento no contexto hospitalar geral. O conhecimento do perfil de IMPc associado a uma prática continua de triagem, monitorização e avaliação por parte de uma equipe multiprofissional, por meio da utilização de um banco de dados de interações medicamentosas, representam um importante processo que deve ser colocado efetivamente em prática para minimizar o risco de reações adversas decorrentes dessas interações, aperfeiçoando a terapia medicamentosa e, por conseguinte, contribuindo para a segurança do paciente.", publisher = {Universidade Estadual da Paraíba}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP}, note = {Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGP} }