@MASTERSTHESIS{ 2014:1382171635,
 	title = {Avaliação do complexo íntima-média da carótida pela ultrassonografia e sua relação com o escore Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth},
 	year = {2014},
 	url = "http://tede.bc.uepb.edu.br/tede/jspui/handle/tede/2345",
 	abstract = "A doença aterosclerótica inicia-se na infância e adolescência tendo como
 desfecho, condições de alta morbi-mortalidade como infarto do miocárdio, acidente vascular
 encefálico e doença arterial periférica. Na busca de identificar indivíduos com alta
 probabilidade em desenvolver doença cardiovascular, foram elaborados os escores de risco
 para estratificação do risco cardiovascular. Na adolescência existe o escore Pathobiological
 Determinants of Atherosclerosis in Youth, pouco utilizado no Brasil. O espessamento do
 complexo íntima-média da carótida, avaliado pela ultrassonografia, é tido como achado de
 doença aterosclerótica subclínica. Porém, não existe consenso na literatura sobre um ponte de
 corte para considerar a presença dessa condição. O estudo teve como objetivo avaliar a
 prevalência do espessamento do complexo íntima-média da carótida, através do percentil 75 e
 do escore-Z, em adolescentes escolares e sua relação com o escore PDAY. MÉTODO:
 Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em escolas públicas de ensino médio de
 Campina Grande, Paraíba, Brasil, durante setembro de 2012 a junho de 2013, envolvendo 512
 adolescentes entre 15 e 19 anos. Foram avaliadas variáveis sócio-demográficas (idade, sexo,
 cor da pele, classe econômica e escolaridade materna); clínicas, antropométricas, bioquímicas
 e comportamental, que compõem o escore PDAY (glicemia de jejum, HbA1c, colesterol HDL
 e N-HDL, pressão arterial, IMC e tabagismo). O espessamento do complexo íntima-média da
 carótida foi avaliado através de exame ultrassonográfico sendo adotado dois pontos de corte:
 valores maiores ou iguais ao percentil 75 e valores maiores ou iguais a escore-Z 2+. Para
 avaliação de associação entre o espessamento do complexo íntima-média da carótida e
 variáveis sócio-demográficas, clínicas, antropométricas, bioquímicas e o escore PDAY foi
 realizado o teste do qui-quadrado. Para verificar a associação independente de cada
 característica com a presença ou ausência do espessamento da camada íntima-média,
 considerada como variável dependente dicotômica, e as variáveis independentes
 (componentes do escore PDAY, tabagismo e estado nutricional) foi construído um modelo de
 regressão logística multivariado. As análises foram realizadas no SPSS 22.0 e considerou-se
 um nível de significância de 5%. RESULTADOS: O espessamento da carótida esteve
 presente em 25,0% quando utilizado como ponto de corte o percentil 75, e de 4,3% pelo
 escore-Z, e o risco cardiovascular elevado em 10,1% dos adolescentes avaliados.
 Independente do critério observado, não houve associação do espessamento da carótida com o
 sexo (p>0,05). Quando avaliado pelo percentil, mostrou associação apenas a um dos seus
 componentes, o IMC>30 (p=0,005). Por outro lado, as medidas elevadas do complexo íntimamédia
 
 da carótida, pelo escore-Z, estiveram associadas a pressão arterial sistólica elevada
 (p=0,024), colesterol não-HDL elevado (p=0,039) e aqueles com o escore PDAY classificado
 como alto risco (p=0,003). Após ajuste do modelo, o escore PDAY alto mostrou-se um fator
 de risco independente para a presença  de espessamento da carótida, com uma chance 4 vezes
 maior de apresentar essa condição quando comparado com aqueles de baixo risco.
 CONCLUSÃO: A avaliação do espessamento do complexo íntima-média da carótida pela
 ultrassonografia utilizando como ponto de corte o escore-Z, apresentou associação com o
 escore Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth.",
 	publisher = {Universidade Estadual da Paraíba},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP},
 	note = {Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGP}
}